东城市人民医院虽然是二级医院，可毕竟是县级市，高水平的医生稀少，可要是从整个医院挑选的话，外科方面的医生还是有不少的。
听说来了西京医院的专家要做脾脏切除手术，不少人都显得有点激动。
脾脏切除术属于四级手术，算是大手术，这样的手术在这个年代的二级医院来说绝对算是高难度的手术了。
九几年的县级医院，能做的外科手术很有限，基本上都是三级以下的手术，哪怕是有些三级手术，一些县医院也没多少条件，四级手术就更不用提了，会的人寥寥无几，这时候各省的医疗天花板都在省城，下面地级市的医疗水平和省城医院比起来差距都是相当大的。
整个秦东市目前也只有一家三级甲等医院，东城市也不过是秦东市下辖的县级市而已。
只是当几位医生跟着方高歌来到手术室的时候都愣住了。
面前这位年轻的离谱的小年轻就是所谓西京医院来的专家？
开什么玩笑？
是他们付院长傻了还是，还是方高歌傻了？
也就一个西京医院的名头，就把院长和方主任忽悠了？
“迅速准备，马上手术，脾脏出血，耽误不得。”
方乐已经换好了衣服，戴好了手套，冷冽的声音在手术室响起。
这一次的脾脏切除手术还是方乐重生之后做的第一台四级手术，之前的手外手术对方乐来说只能算是热身。
更主要的是，外面还有患者在等候，也不知道还有什么样的患者会被送来，半点耽误不得。
毕竟是曾经担任过急诊科副主任的人，方乐一旦拿起架子来，气势还是有的。
“都别愣着了，马上准备。”
付向林就在手术室，他心中还是有点不放心方乐。
付向林发话，其他人都不敢怠慢，急忙开始做准备。
“方医生，几位都是我们医院外科方面的资深医生，不过还都是第一次参与这样的手术。”付向林向方乐解释着：“所以术中......”
“我清楚。”
方乐点了点头。
都没有参与过，也就是说一助基本上是指望不上的，关键手术必须方乐自己来完成。
一般来说，一助在必要的时候是要承担一部分主刀医生的任务的，在主刀医生术野受到限制的时候，一助是要进行操作的。
但是所有人都是第一次参与这样的手术，指望他们操作那就别想了，打个下手。
等所有人都做好准备，方乐这才举着手到了手术台边上，患者已经进行了全麻。
有医生急忙用碘伏对患者的腹部进行消毒处理。
“手术刀。”
方乐一伸手，边上的器械护士小心翼翼的把手术刀放在方乐手中，方乐持刀，手术刀轻轻一划，就划开了患者的外皮肤，取腹部正中切口.....
外部皮肤，内部组织，方乐的手术刀划下之后就不作停留，动作连贯，一气呵成......
边上的付向林原本还有点轻视，可看到方乐的操作，付向林的眼珠子就瞪圆了。
现在方乐正在做的也不过是开腹，开腹东城市人民医院还是有不少医生能做的，付向林这位院长也是外科医生出身。
然而付向林却不得不承认，就开腹而言，方乐的水平绝对比他高。
切口的大小非常合适，方乐的每一步操作也非常流畅，仅仅一个开腹，方乐就要比其他医生快，比其他医生稳。
因为今天外面还有等候的患者，所以方乐并没有压制手术速度，抱着能快一点是一点的心思。
壁层腹膜,壁层腹、肌腱、肌肉层。
因为所有医生都是第一次和方乐配合，所以方乐开始操作之后，就有医生有点愣神，就在有人的愣神中，方乐的开腹就已经快要完成了。
“注意拉钩，暴露视野。”
方乐的声音在手术室不断响起。
好长时间没有做这样的手术了，方乐越做反而越有状态，越做反而越是得心应手。
腹腔打开，就能看到腹腔内有着大量的积液，红彤彤的，就像是麻辣汤锅。
“抽吸，纱布填充。”
方乐再次提醒，边上的医生急忙打起精神。
脾脏是非常脆弱的，一般来说脾脏是不容易破裂出血的，可脾脏一旦破裂出血，出血量比较大，伤口比较大的时候，保守治疗基本上是无济于事的，而且脾脏破裂之后非常急，医生的反应时间稍微慢一点，患者就有可能有生命危险。
脾脏和肝脏不同，肝脏有很强的恢复能力，如果病灶不是很严重，可以切除一部分，或者修复缝合，可脾脏，一旦损伤到了一定程度，修复的难度很高，只能摘除。
术前方乐也只是根据检查来判断伤口应该不算大，具体的还要等开腹之后再做判断，究竟是摘除还是修复。
“准备结扎脾蒂，注意出血。”
脾蒂是脾脏的动脉和静脉，出血速度会很快，这一步操作要非常小心，一旦造成出血，短短的几分钟之内，患者就会出现失血性休克。
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